骨肉瘤为最常见的原发骨肿瘤，好发于儿童和青少年。骨肉瘤恶性度高、致命性强，其首选的治疗方法是手术切除，但是经常有患者会问：骨肉瘤手术必须截肢吗？

　　骨肉瘤手术必须截肢吗？带着这一问题我们请教了石家庄平安医院肿瘤学部冯威健教授。冯威健教授介绍说，手术切除是骨肉瘤的主要治疗手段，分为保肢手术和截肢手术，现在90%以上的肢体骨肉瘤患者可以成功保肢。在保肢成为肢体肿瘤外科治疗主流的今天，患者的生存率并未下降，局部复发率为5%-10%，与截肢治疗的生存率，局部复发率相同。骨肉瘤广泛性切除术为在肿瘤周围正常肌肉和软组织内切除，截骨在MRI确定的髓腔内肿瘤侵犯范围上3-5cm，肿瘤切除各外科边界均为阴性。

　　冯威健教授表示，保肢手术的适应证为：四肢和部分中轴骨的肿瘤，软组织内的侵犯中等程度。主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳边界切除。无转移病灶或转移灶可以治愈。患者一般情况良好，无感染征象，能积极配合治疗。

　　对于瘤体巨大、分化极差、软组织条件不好的复发瘤，或者肿瘤周围的主要神经血管受到肿瘤的侵犯以截肢为宜。如果无法接受截肢治疗，还可以选择放射治疗。近年来随着放射治疗技术的不断发展，肉瘤患者逐步从放疗中获益。陀螺刀是当下治疗骨肉瘤的最先进技术之一，治疗骨肉瘤采用360°旋转立体定向，实现了动静结合的三次聚焦，最大限度地将放射剂量集中到病变区（靶区）内，杀灭肿瘤细胞的同时，促使病变周围正常组织或器官免受或少受照射，从而实现“损伤最小化、疗效最大化”的最终目标。