头部系统

脑转移瘤腮腺癌脑膜瘤甲状腺癌视网膜母细胞瘤脑胶质瘤舌癌脑瘤

呼吸系统

喉癌肺癌鼻咽癌
您现在的位置:网站首页 > 脑膜瘤 > 脑膜瘤治疗 >
脑膜瘤术后复发后该如何治疗?
  • 来源:未知
  • 作者:chinazhongliu
  • 发布时间:2015-09-03
  • 点击数:


   患者: 李某,女,70岁,河北省行唐人。
 
    主诉:脑膜瘤术后13年余,双下肢活动不利3月余,加重1月余,意识不清1小时
 
    现病史:患者缘于13年余前无明显诱因出现头晕,就诊于某医院查头颅CT提示颅内占位,无手术禁忌,行手术切除,术后病理为脑膜瘤,术后恢复尚可,未行其他治疗。3月余前患者出现双下肢活动不利,于当地检查发现颅内病变复发,一直口服中药治疗,后病情进行性加重,1月余前患者不能自行行走,查头颅MRI:脑瘤术后原脑瘤及周围脑组织水肿。1小时前患者突然出现意识不清。今为进一步治疗就诊于石家庄平安医院肿瘤学部,门诊以“脑膜瘤术后复发”收入院。
 
    辅助检查:当地医院查头颅MRI:脑瘤术后原脑瘤及周围脑组织水肿。
 
    中医辨病辩证依据:患者年老体弱,体质虚弱,气不运血,血流不畅,而致血瘀,淤血阻滞,气机不畅,不通则痛。痰黄黏稠;舌暗苔腻,脉弦滑为痰湿瘀阻之征。中医治则:祛湿化痰,活血化瘀消结。本病肺气亏虚为本,血淤气滞为标,整体属虚,局部属实,正虚为本,邪实为标,治则标本兼治,急则治其标,预后较差。
 
    西医诊断依据:1、患者13余年前无明显诱因出现头晕,就诊于某医院查头颅CT提示颅内占位,无手术禁忌症,行手术切除,术后病理为脑膜瘤。3月余前患者出现双下肢活动不利,于当地检查发现颅内病变复发。2.辅助检查:当地医院查头颅MRI:脑瘤术后原脑瘤及周围脑组织水肿。3.症状、体征及既往诊治史。
 
    诊断:中医诊断:眩晕  血淤气滞 
 
       西医诊断:1.脑膜瘤术后复发 
 
                    2.腰椎间盘突出症
 
    诊疗经过:患者意识不清考虑脑瘤复发致颅压高所致,急予降颅内压后意识逐渐恢复正常,继予中药汤剂口服及鸦胆子油静点消瘤散结,甘露醇、甘油果糖脱水降颅压,监测血压变化,待患者病情趋于稳定后行脑膜瘤术后复发灶钴60放疗(2750cGy),治疗过程顺利,未出现明显不适症状,放疗结束后,患者下肢乏力好转,精神、饮食、睡眠情况良好出院。
 

      • 姓名:张书臣
      • 职务:学术带头人
      • 职称:肿瘤专家
      • 姓名:冯威健
      • 职务:肿瘤科主任
      • 职称:留日博士

      上一篇:脑膜瘤的最佳治疗方案是什么? 下一篇:没有了

    美籍华人胰腺癌患者

    仇某,女性,78岁,美籍华人,高级教师,常年居住美国,2008年3月例行体检时,发现胰......[ 详情 ]